ผู้ชายเป็นหมันมีลูกได้ไหม ? การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะคือทางออก

สำหรับคู่แต่งงานที่ต้องการมีบุตร แต่ไม่สามารถมีได้ด้วยวิธีธรรมชาติ อาจตัดสินใจทำการผสมเทียมในหลอดแก้วด้วยวิธี ICSI หรือ IVF ซึ่งเป็นการคัดอสุจิจากฝ่ายชายมาผสมกับไข่ของฝ่ายหญิงภายนอกร่างกาย และนำไข่ที่ผ่านการผสมแล้วกลับไปเจริญเติบโตในโพรงมดลูกของฝ่ายหญิงอีกครั้ง เพื่อเพิ่มโอกาสในการมีบุตร แต่สำหรับในกรณีของฝ่ายชายที่เป็นหมัน การเก็บอสุจิด้วยวิธีปกติจะไม่สามารถทำได้

คำถามคือ แล้วผู้ชายที่เป็นหมันจะมีอสุจิอย่างไร ? หรือคนเป็นหมัน มีอสุจิไหม ? และถ้าหากต้องการมีบุตร ผู้ชายเป็นหมันมีลูกได้ไหม ? ด้วยนวัตกรรมทางการแพทย์ในปัจจุบัน สามารถช่วยให้ผู้ชายที่เป็นหมันมีโอกาสมีลูกได้ ด้วยการเก็บอสุจิด้วยวิธี PESA TESA TESE และ MESA ที่เป็นการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะโดยตรง ซึ่งเป็นเทคนิคที่ช่วยให้แพทย์สามารถนำอสุจิมาใช้ในกระบวนการผสมเทียมได้

ภาวะหมันในผู้ชาย (Male infertility) คืออะไร ? เกิดจากสาเหตุใด ?

คนเป็นหมันมีอสุจิไหม ชายที่เป็นหมันจะมีอสุจิอย่างไร ?

ภาวะเป็นหมันของฝ่ายชาย หมายถึง การไม่พบตัวอสุจิในน้ำเชื้อที่หลั่งออกมา แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้ชายที่เป็นหมันจะไม่มีอสุจิเลย เพราะในความเป็นจริง คนเป็นหมันอาจมีอสุจิอยู่ในลูกอัณฑะ แต่มีปัญหาในการผลิตหรือลำเลียงอสุจิออกมา

โดยภาวะเป็นหมันอาจมีสาเหตุหลัก ๆ ดังนี้

1. เกิดจากต่อมใต้สมองไม่สามารถผลิตฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นให้ลูกอัณฑะผลิตอสุจิได้
2. เกิดจากลูกอัณฑะไม่สามารถผลิตอสุจิได้เองตามธรรมชาติ เพราะเคยมีประวัติการติดเชื้อคางทูมลงลูกอัณฑะ จนลูกอัณฑะบวมและอักเสบ และเชื้อคางทูมนั้นได้ทำลายระบบการผลิตอสุจิตั้งแต่เด็ก
3. เกิดจากน้ำอสุจิไม่สามารถผ่านท่อลำเลียงออกมาได้ เพราะท่อทางเดินของเชื้ออสุจิตีบตัน
4. เกิดความผิดปกติที่น้ำเชื้อ ซึ่งมีค่าความเป็นกรด-ด่างไม่เหมาะสม ส่งผลให้การเคลื่อนไหวของเชื้ออสุจิไม่เป็นไปตามธรรมชาติ ช้า อ่อนแอ และตายง่าย
5. เกิดจากการประสบอุบัติเหตุ ซึ่งส่งผลให้ระบบสืบพันธุ์ได้รับความบาดเจ็บ หรือเกิดการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
6. เป็นโรคที่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ และปัจจัยในการดำเนินชีวิตต่าง ๆ

ผู้ชายเป็นหมันมีลูกได้ไหม ?

เมื่อได้รู้สาเหตุของภาวะเป็นหมันในเพศชายแล้ว จะเห็นได้ว่า ในบางครั้งผู้ชายอาจมีอสุจิที่แข็งแรง เพียงแต่ไม่สามารถหลั่งออกมาพร้อมกับน้ำเชื้อได้ ดังนั้น หากใช้วิธีเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะโดยตรงก็จะช่วยให้ผู้ชายที่เป็นหมันมีลูกได้ โดยวิธีเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะอาจทำได้หลายวิธีดังนี้

วิธีการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะ : ทางออกสำหรับผู้ชายเป็นหมันที่ต้องการมีลูก

การเก็บเชื้ออสุจิด้วยวิธี PESA คืออะไร ?

การเก็บเชื้ออสุจิด้วยวิธี PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) คือ การเก็บอสุจิจากท่อพักอัณฑะโดยการใช้เข็มแทงผ่านผิวหนังบริเวณอัณฑะเข้าไปยังท่อพักน้ำเชื้อที่อยู่ภายใน หลังจากนั้นจึงดูดเอาอสุจิออกมาและคัดตัวที่แข็งแรงที่สุด เพื่อจะนำไปผสมกับไข่ของฝ่ายหญิง ด้วยวิธีการ ICSI ต่อไป

การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะด้วยวิธี TESA คืออะไร ?

TESA (Testicular Sperm Aspiration) คือ วิธีการเก็บเชื้ออสุจิ ด้วยการใช้เข็มแทงผ่านผิวหนังบริเวณอัณฑะเข้าไปยังภายในลูกอัณฑะ และดูดตัวอสุจิที่อยู่ภายในออกมา เพื่อนำไปผสมกับไข่ของฝ่ายหญิง ด้วยวิธีการ ICSI

การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะด้วยวิธี TESE คืออะไร ?

การเก็บอสุจิด้วยวิธี TESE (Testicular Epididymal Sperm Extraction) คือ การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้ออัณฑะชิ้นเล็ก ๆ ออกมา แล้วทำการส่องกล้องเพื่อแยกตัวอสุจิออกมาจากเนื้ออัณฑะ จากนั้นจึงนำอสุจิที่แยกได้ไปใช้ในการผสมเทียมในหลอดแก้ว ตามกระบวนการทำ ICSI ต่อไป

การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะด้วยวิธี MESA คืออะไร ?

MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) คือ วิธีการเก็บอสุจิโดยการผ่าตัดเข้าไปหาท่อพักน้ำเชื้อส่วน Epididymis ด้วยกล้องจุลทรรศน์ จากนั้นใช้เข็มขนาดเล็กแทงเข้าไปในท่อพักน้ำเชื้อและดูดตัวอสุจิออกมา วิธีนี้มีความแม่นยำสูงและช่วยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ ทำให้สามารถเก็บอสุจิได้ในปริมาณมากและมีคุณภาพดี เหมาะสำหรับผู้ชายที่มีภาวะท่อนำอสุจิอุดตัน อสุจิที่ได้จะถูกนำไปใช้ในกระบวนการ ICSI เพื่อผสมกับไข่ของฝ่ายหญิงต่อไป

ใครเหมาะกับการเก็บอสุจิด้วยวิธีเหล่านี้ ?

1. ฝ่ายชายที่ไม่สามารถเก็บน้ำเชื้ออสุจิโดยใช้วิธีตามธรรมชาติได้ แต่มีความจำเป็นต้องเก็บน้ำเชื้ออสุจิ เพื่อใช้รักษาภาวะมีบุตรยากโดยวิธีผสมเด็กหลอดแก้ว
2. ฝ่ายชายที่มีความผิดปกติของการทำงานของอัณฑะ มีภาวะการอุดตันของท่อลำเลียงอสุจิ
3. ฝ่ายชายที่มีปัญหาในการหลั่ง หรือหลั่งออกมาแล้วอสุจิตายหมด
4. ฝ่ายชายที่เคยผ่านการทำหมันมาแล้ว แต่ไม่ต้องการแก้หมัน หรือว่าแก้หมันไม่สำเร็จ
5. ฝ่ายชายที่มีปัญหาทางสุขภาพ ส่งผลให้ไม่สามารถหลั่งน้ำเชื้อได้ตามปกติ เช่น มีการอักเสบของอัณฑะ
6. ฝ่ายชายที่เคยผ่านการติดเชื้อโรค หรือได้รับอุบัติเหตุที่กระทบกระเทือนการทำงานของอัณฑะ

ข้อดีของการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะ ?

การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะช่วยให้สามารถเก็บตัวอสุจิได้สมบูรณ์ที่สุด โดยเป็นประโยชน์กับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพต่าง ๆ และยังเหมาะกับผู้ที่เป็นหมันด้วย เพื่อเพิ่มโอกาสการผสมเทียมในหลอดแก้ว ตามกระบวนการทำ ICSI หรือ IVF ให้ประสบความสำเร็จมากยิ่งขึ้น ช่วยให้คู่แต่งงานที่ประสบภาวะมีบุตรยาก สามารถมีบุตรมาเติมเต็มชีวิตครอบครัวสมดังใจปรารถนา

4 เทคโนโลยีสำคัญในการแก้ไขปัญหาสำหรับผู้มีบุตรยาก

แต่นอกจากการใช้วิธีเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะแล้ว เพื่อให้การตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จอาจต้องใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์เพื่อการมีบุตรวิธีอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น

1. ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection)

ICSI เป็นเทคนิคที่ช่วยเพิ่มโอกาสการปฏิสนธิระหว่างไข่และอสุจิ โดยเฉพาะในกรณีที่อสุจิมีจำนวนน้อยหรือคุณภาพไม่ดี วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถเลือกอสุจิที่ดีที่สุดเพียงตัวเดียวมาฉีดเข้าไปในไข่โดยตรง ซึ่งช่วยเพิ่มอัตราความสำเร็จในการปฏิสนธิได้มากกว่าการผสมเทียมแบบปกติ

2. การแช่แข็งเซลล์อสุจิ

เทคโนโลยีการแช่แข็งอสุจิช่วยให้สามารถเก็บรักษาอสุจิที่เก็บได้จากการทำ PESA, TESA, TESE หรือ MESA ไว้ใช้ในอนาคตได้ วิธีนี้จะช่วยลดความจำเป็นในการทำหัตถการซ้ำ เช่นการเจาะดูดอสุจิ หรือการตัดชิ้นเนื้อจากลูกอัณฑะ ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเครียดและความเสี่ยงต่อผู้ป่วย นอกจากนี้ ยังช่วยให้มีอสุจิพร้อมใช้สำหรับการทำ ICSI ในกรณีที่การรักษาครั้งแรกไม่ประสบความสำเร็จ

3. ตู้เพาะเลี้ยงตัวอ่อน Embryo Scope Plus

ตู้เพาะเลี้ยงตัวอ่อน Embryo Scope Plus เป็นนวัตกรรมล่าสุดที่ช่วยเพิ่มอัตราความสำเร็จในการทำ IVF และ ICSI อย่างมีนัยสำคัญ ระบบนี้ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถติดตามพัฒนาการของตัวอ่อนได้อย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องนำตัวอ่อนออกจากสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการรบกวนการเจริญเติบโตของตัวอ่อน ที่สำคัญข้อมูลที่ได้จากการติดตาม ยังจะช่วยให้แพทย์สามารถเลือกตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีที่สุดสำหรับการย้ายฝากกลับเข้าสู่โพรงมดลูกได้อย่างแม่นยำมากขึ้น

4. การวิเคราะห์โครโมโซมของตัวอ่อนก่อนการย้ายฝาก (PGT-A)

เทคโนโลยี PGT-A (Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy) ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบความผิดปกติของโครโมโซมในตัวอ่อนก่อนที่จะทำการย้ายฝากเข้าสู่โพรงมดลูก วิธีนี้จะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์และลดความเสี่ยงในการแท้งบุตรอันเนื่องมาจากความผิดปกติของโครโมโซม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีอายุมากหรือคู่สมรสที่มีประวัติการแท้งบุตรซ้ำ

การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะและเทคโนโลยีการแก้ไขปัญหาสำหรับผู้มีบุตรยากเหล่านี้ สามารถช่วยเพิ่มโอกาสให้กับคุณผู้ชายที่เป็นหมันมีบุตรได้อย่างที่ตั้งใจ หากใครกำลังมองหาคลินิกเพื่อทำการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะ เพื่อใช้ในกระบวนการรักษาภาวะมีบุตรยากว่าจะใช้บริการที่ไหนดี ต้องที่ศูนย์เทคโนโลยีเพื่อการมีบุตรยาก ที่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพร้อมให้คำปรึกษา และให้บริการตั้งแต่ต้นจนกระบวนการ ด้วยมาตรฐานระดับสากล

ติดต่อสอบถามหรือนัดหมายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับคำปรึกษาได้ที่
VFC ศูนย์เทคโนโลยีเพื่อการมีบุตร
Hotline : 082-903-2035
Line : @vfccenter

บทความโดย แพทย์ศรมน ทรงวีรธรรม