การเก็บอสุจิด้วยวิธี PESA, TESA, TESE, และ MESA

“ผู้ชายเป็นหมันก็มีลูกได้” ด้วยวิทยาการทางการแพทย์ที่พร้อมช่วยแก้ปัญหาให้กับคุณผู้ชาย รวมถึงผู้ที่ต้องเจอกับภาวะมีบุตรยากด้วยสาเหตุต่าง ๆ เช่น ท่อนำอสุจิอุดตัน ถุงอัณฑะผิดปกติ หรือ ลูกอัณฑะไม่สามารถผลิตอสุจิได้ ซึ่งส่งผลต่อการหลั่งอสุจิ ทำให้มีตัวอสุจิในน้ำเชื้อน้อยหรือไม่มีเลย

ซึ่งในการรักษา จะใช้วิธีการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะ หรือจากท่อนำอสุจิส่วนต้น ไม่ว่าจะเป็นการทํา PESA, TESA-TESE และ MESA จากนั้นจึงนำเชื้ออสุจิที่ได้ไปผสมกับไข่ของฝ่ายหญิงด้วยวิธีอิ๊กซี่ (ICSI) ต่อไป

ภาวะมีลูกยากในผู้ชาย (Male Infertility)

ภาวะมีลูกยากในผู้ชาย (Male Infertility) หมายถึง ภาวะที่ผู้ชายไม่สามารถทำให้คู่ครองตั้งครรภ์ได้ แม้ว่าจะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้คุมกำเนิดมาแล้วเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปี โดยภาวะการเป็นหมันในผู้ชาย สามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ หรือจากปัจจัยอื่น ๆ เช่น โรคประจำตัว การใช้ยาบางชนิด รวมไปถึงการได้รับอุบัติเหตุหรือติดเชื้อบริเวณลูกอัณฑะ จนทำให้เป็น “หมัน” ในที่สุด

แต่ในกรณีที่คุณผู้ชายไม่ได้เป็นหมันถาวร แพทย์จะทำการหาสาเหตุก่อนว่าเกิดจากลูกอัณฑะหรือไม่ (Testis หรือ Testes) เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง ว่ามีผลกระทบต่อการผลิตเชื้ออสุจิมากน้อยแค่ไหน และหาวิธีในการรักษาที่เหมาะสมกับคนไข้มากที่สุด

เมื่อไหร่ที่จำเป็นต้องมีการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะ ?

เมื่อตรวจน้ำเชื้อแล้วไม่พบอสุจิ

กรณีที่ตรวจนำเชื้อแล้วไม่พบอสุจิ แพทย์จะให้ทำการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะ เพื่อนำไปตรวจวินิจฉัยหาสาเหตุ ซึ่งโดยทั่วไป การที่ไม่มีอสุจิอยู่ในน้ำเชื้อ อาจเกิดได้จากสาเหตุหลัก ๆ ดังนี้

• ต่อมใต้สมองไม่สามารถผลิตฮอร์โมนมากระตุ้นที่ลูกอัณฑะ ทำให้ลูกอัณฑะไม่สามารถผลิตอสุจิได้
• ลูกอัณฑะไม่สามารถผลิตอสุจิได้ตามธรรมชาติ เนื่องมาจากการเสื่อมก่อนเวลาอันควร หรือมีการติดเชื้อบางชนิด
• ท่อลำเลียงอสุจิมีภาวะตีบหรือตัน ทำให้อสุจิไม่สามารถเคลื่อนผ่านท่อลำเลียงออกมาได้

เก็บเพื่อทำการผสมภายนอก

การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะ ถือเป็นการเก็บอสุจิจากแหล่งกำเนิดโดยตรง ทำให้ได้อสุจิที่แข็งแรง และมีความสมบูรณ์ทางพันธุกรรม สามารถนำไปผสมภายนอกเพื่อเพิ่มโอกาสประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ได้มากขึ้น

เมื่อฝ่ายชายไม่สามารถเก็บอสุจิได้ด้วยวิธีธรรมชาติ

กรณีที่ฝ่ายชายไม่สามารถเก็บอสุจิได้ด้วยวิธีธรรมชาติ แต่ต้องการมีบุตร แพทย์จะพิจารณาให้ทำการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะโดยตรง เพื่อนำไปผสมด้วยวิธีต่าง ๆ ต่อไป

การเก็บอสุจิด้วยวิธี PESA, TESA, TESE, และ MESA

การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะด้วยการผ่าตัด (Surgical Sperm Retrieval : SSR) หมายถึง การใช้เข็มดูดที่บริเวณท่อนำอสุจิส่วนต้น หรือ อัณฑะ โดยอาจจะมีการเปิดแผลขนาดเล็ก หรือใช้กล้องจุลทรรศน์ร่วมด้วยแล้วแต่กรณี โดยมีข้อบ่งชี้ในการทำ คือ ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากฝ่ายชายไม่มีเชื้ออสุจิ ซึ่งอาจเนื่องมาจากสาเหตุดังนี้

1. การอุดตันของทางเดินอสุจิ (Obstructive Azoospermia)
2. ไม่มีการอุดตันของทางเดินอสุจิ (Non-Obstuctive Azoospermia)

ขั้นตอนในการรักษา

1. ทำความสะอาดอัณฑะและบริเวณโดยรอบด้วยเทคนิคปราศจากเชื้อ
2. ให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ และ/หรือ ร่วมกับการให้ยาระงับความรู้สึกระดับผ่านหลอดเลือด
3. ปฏิบัติตามขั้นตอนเฉพาะของแต่ละวิธีดังต่อไปนี้ ซึ่งสามารถแบ่งเป็นการเก็บอสุจิด้วยวิธี PESA, TESA, TESE, และ MESA

การเก็บเชื้ออสุจิด้วยวิธี PESA

การเก็บเชื้ออสุจิด้วยวิธี PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) เป็นหัตถการที่ใช้เข็มขนาดเล็กเพื่อดูดที่บริเวณท่อนำอสุจิส่วนต้น (epididymis) เพื่อนำน้ำอสุจิไปหาเชื้ออสุจิ

การทำ TESE

การทำ TESE (Testicular Sperm Extraction) เป็นหัตถการที่เปิดแผลขนาดเล็กที่บริเวณถุงอัณฑะและอันฑะ เพื่อนำเนื้อเยื่ออัณฑะไปหาเชื้ออสุจิและ/หรือส่งตรวจทางพยาธิวิทยา รวมทั้งสามารถแช่แข็งเพื่อเก็บไว้ใช้ในอนาคต

การทำ MESA

การทำ MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) เป็นหัตถการที่เปิดแผลขนาดเล็กที่บริเวณถุงอัณฑะและใช้กล้องจุลทรรศน์ช่วยในการใชเ้ข็มขนาดเล็กดูดที่บริเวณท่อนำอสุจิส่วนต้น (epididymis) เพื่อนำน้ำอสุจิไปหาเชื้ออสุจิ

การทำ TESA

การทำ TESA (Testicular Sperm Aspiration) เป็นหัตถการที่ใช้เข็มดูดที่บริเวณอัณฑะ เพื่อนำเนื้อเยื่ออัณฑะไปหาเชื้อออสุจิและ/หรือส่งตรวจทางพยาธิวทิยา และสามารถแช่แข็งเพื่อเก็บไว้ใช้ในอนาคต

อัตราความสำเร็จ

ถึงแม้การเก็บเชื้ออสุจิจะมีราคาที่ไม่ถูกนัก แต่อัตราการสำเร็จก็ถือว่าสูงไม่น้อย ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการไม่มีเชื้ออสุจิแต่โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 20% แน่นอนว่าการเก็บเชื้ออสุจิด้วยการทำ PESA, TESA, TESE, และ MESA จะมีราคาที่แตกต่างกันออกไป

ความเสี่ยง

การเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะด้วยการผ่าตัดในขั้นตอนต่าง ๆ อาจมีความเสี่ยงหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้ได้ ซึ่งเป็นความเสี่ยงมีโอกาสที่เกิดขึ้นได้น้อย และไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน

1. ความเสี่ยงจากการใช้ยาระงับความรู้สึก
2. ไข้หนาวสั่น
3. การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด
4. เลือดออกที่แผลผ่าตัด
5. เลือดคั่งในถุงอัณฑะ
6. ปวดแผลผ่าตัดและอัณฑะ
7. การบาดเจ็บต่ออัณฑะ
8. อัณฑะเหี่ยวลีบ
9. อันฑะะมีขนาดเล็กลงหรือสูญเสียการทำหน้าที่

สำหรับคุณผู้ชายที่กำลังเผชิญปัญหาภาวะเป็นหมัน หลั่งน้ำอสุจิน้อย หรือรู้สึกว่ากำลังเผชิญกับภาวะมีบุตรยาก สามารถเข้ามาปรึกษาได้เลยที่ VFC Center ศูนย์รักษาผู้มีบุตรยาก ที่ให้บริการอย่างครบวงจร ครอบคลุมทุกความต้องการของคู่สมรสที่กำลังประสบกับภาวะมีบุตรยาก พร้อมดูแลระบบสืบพันธุ์ของคุณผู้ชาย เพิ่มโอกาสการมีบุตรแม้เป็นหมัน และสร้างครอบครัวที่สมบูรณ์แบบได้อย่างมั่นใจ

สนใจนัดหมายเข้าปรึกษาแพทย์ หรือต้องการสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรแกรมการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะ ทั้งเรื่องราคาและแพ็กเกจ

สามารถติดต่อได้เลยที่ เบอร์โทรศัพท์ 082-903-2035