OUR SERVICE

通过 IUI 治疗不孕症

将精子注入子宫腔内

对于正在经历不孕不育问题的夫妇来说,IUI(Intrauterine Insemination,宫腔内人工授精),即将经过处理的精子注入子宫腔内,是一种较为常见的治疗选择。这是一项相对简单的治疗方式,其费用低于 IVF,并且对于符合适应症的患者,可以帮助提高怀孕的机会。

什么是 IUI(Intrauterine Insemination)?

IUI(Intrauterine Insemination,宫腔内人工授精),也称为人工授精,与其他一些治疗方法相比具有一定的优势。在 IUI 过程中,其中一个重要步骤是精子处理。该过程会选择健康且活动力较高的精子,并将其置于少量的培养液中(约 0.4–0.5 毫升)。

这可以帮助解决轻度男性不育因素。对于精子数量较少或精子活动力较低的人群,IUI 也可能有助于提高怀孕的机会。这是因为将精子与精液中的其他成分分离后,可以将经过处理的精子直接注入子宫腔内,而不会受到精液中其他物质的影响,例如前列腺素或细菌。

通过 IUI 治疗不孕症

第 1 步:卵巢刺激

该治疗可以在自然月经周期中进行,即不进行卵巢刺激;也可以在促排卵周期中进行,以促进多个卵子的发育和排卵,从而可能提高怀孕的机会。

在进行 IUI 之前,医生会通过开具口服药物或注射药物来促进女性伴侣排卵。卵巢刺激药物通常在月经开始后的第 3 天开始使用。随后,医生会通过超声检查监测卵泡的大小。当卵泡达到适当大小并准备好进行受精时,医生会安排注射排卵触发针。

第 2 步:精子准备

由于精液的体积过大,无法直接注入子宫腔内,而且精液中含有其他可能对怀孕产生不利影响的成分,因此需要进行精子处理,以获得高质量的精子用于宫腔内人工授精。

精液会经过处理,仅选择质量良好的精子,该过程大约需要 1–2 小时。

第 3 步:宫腔内人工授精

排卵通常发生在注射后的 24–40 小时内。随后,医生会将经过处理的精子注入子宫腔内,使健康的精子能够游向卵子并进行受精。

在操作过程中,医生会尽可能减少身体上的干扰,以降低可能引起子宫收缩的刺激。人工授精完成后,女性伴侣需要休息约 15–30 分钟,然后即可回家。

之后,她可以继续进行正常的日常活动,但应避免提举重物或进行剧烈运动,以降低潜在并发症的风险。

IUI 不会增加卵子的数量,但可以帮助精子更容易到达卵子

IUI 的主要目的并不是改善卵子质量或直接增加卵子的数量,而是通过选择活动力良好的精子,并在适当的体积下进行处理,然后在接近排卵的时间将精子注入子宫腔内,从而帮助缩短精子需要游动的距离。这可以让具有良好潜力的精子有更好的机会到达输卵管并与卵子相遇。

自然周期还是卵巢刺激:哪种方式更适合 IUI?

IUI 可以在自然排卵周期中进行,也可以在使用卵巢刺激药物的周期中进行。选择哪种方式并不适用于所有人,因为医生会综合考虑排卵情况、年龄、卵巢储备、精液质量以及不孕的原因。如果使用卵巢刺激,医生会密切监测卵子的数量和大小,以确定适当的操作时间,并降低多胎妊娠的风险。

IUI 后需要等待什么?

精子注入子宫腔后,受精仍然是自然发生的。精子必须在输卵管内游动并与卵子相遇,随后胚胎再移动回子宫腔进行着床。因此,虽然 IUI 可以帮助精子更容易到达卵子,但这并不意味着每个周期都一定能够成功受精或着床。

什么时候应该从 IUI 转向 ICSI?

IUI 是适用于部分患者的一种治疗选择。然而,如果经过数个 IUI 周期后仍未怀孕,医生可能会考虑调整治疗方式,尤其是在存在其他因素的情况下,例如女性年龄增加、精子的质量或数量不适合,或输卵管存在问题。在这些情况下,IVF 或 ICSI 可能是更合适的选择,因为这些治疗方式能够对受精和胚胎培养过程进行更多控制。

为什么要进行 IUI?

目前,IUI 被认为是计划生育但因各种原因面临不孕问题人群的一种初始治疗选择,例如:

  • 轻度男性不育因素
  • 1–2 期子宫内膜异位症
  • 不明原因不孕
  • IUI 可以帮助不孕人群提高怀孕的机会。在丈夫感染 HIV 的情况下(血清学不一致伴侣),IUI 也可能有助于降低 HIV 传播的风险。对于因进行其他辅助生殖技术的卵巢刺激后出现异常反应(卵巢低反应者)的情况,如果输卵管仍能正常发挥功能,也可以将治疗方式调整为 IUI。
哪些人适合进行 IUI?

IUI 可能适合以下人群:

  • 存在精液相关问题的人群,例如精子浓度低、精液量少、精子活动力差,或精子活力不足。
  • 30 岁以下的人群,因为随着年龄增长,由于女性子宫可能发生退化,治疗成功的机会可能会降低。
  • 存在盆腔相关问题的人群,例如宫颈狭窄,导致精子难以进入子宫腔。
  • 因 多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS) 等疾病导致长期无排卵的人群。
  • 月经周期不规律的人群。
  • 希望使用冷冻精子怀孕的人群。
  • 希望怀孕但不希望进行性生活的人群。
  • 对精液过敏的人群,即接触精液后出现阴道发红或刺激症状。
  • 双侧输卵管正常,或至少有一侧输卵管正常发挥功能的人群。
哪些人不适合进行 IUI?

IUI 可能不适合以下人群:

  • 双侧输卵管均堵塞,使精子无法到达卵子的人群。
  • 因严重子宫内膜异位症导致严重盆腔粘连的人群。
  • 无法射精或精子数量少于 100 万的人群。
  • 男性或女性伴侣,或双方伴侣曾接受过绝育手术。
  • 已进行 IUI 超过 3–6 个周期但仍未成功的人群。
IUI 前的准备
  • 接受身体检查和整体健康状况评估,以确定是否存在可能影响 IUI 的健康问题,例如基础疾病或感染。
  • 检查是否正常排卵,可通过超声检查或血液检查进行评估。
  • 检查子宫内膜是否足够厚,以帮助提高胚胎着床的机会。
  • 戒烟,并避免饮酒以及所有类型的娱乐性药物。
    保持健康饮食并规律运动。
  • 男性伴侣应在宫腔内人工授精前禁欲 2–3 天。
IUI 妊娠成功率

宫腔内人工授精后的怀孕率会根据不孕原因以及卵巢刺激方式的不同而有所差异。因此,不同医疗机构的成功率可能有所不同。

影响 IUI 成功率的因素包括:

  • 女性伴侣的年龄
    随着女性伴侣年龄增加,卵子质量和子宫内膜质量可能会下降。
  • IUI 治疗周期数
  • 前 3 个治疗周期的怀孕率相对较好。因此,建议 IUI 不超过 4–6 个周期。如果仍未怀孕,可以考虑其他不孕治疗方式,例如 IVF。
  • 精子质量
    精子质量是 IUI 治疗中的重要因素,因为在精子被注入子宫腔后,需要健康且具有功能的精子与女性伴侣的卵子进行受精。

IUI 的怀孕机会约为 10–20%。如果女性伴侣在治疗周期中使用药物促进多个卵子的发育和排卵,怀孕机会可能会增加,同时多胎妊娠的可能性也会增加。

IUI 治疗的并发症

IUI 可能在不同阶段产生并发症,包括:

  • 妊娠相关风险,尤其是当子宫内发育超过两个胎儿时。这可能是由于多个卵子发育所导致,并可能对母亲和婴儿产生影响。
  • 精子准备过程中的风险,例如意外将不同夫妇之间的精子样本混淆。这可以通过高质量的质量控制系统来预防。此外,还可能存在丈夫向妻子传播传染性疾病的风险,尤其是 HIV。

人工授精操作相关的并发症,例如子宫腔感染或炎症。当注射精子的过程中,阴道或宫颈中的细菌进入子宫时,可能会发生这种情况。其他可能出现的情况包括由于导管插入造成刺激而引起的子宫收缩。

IUI 后应该怎么做?
  • 女性伴侣应保持平躺并尽量减少活动,使精子能够更有效地进入输卵管,这可能有助于提高 IUI 后的怀孕机会。
  • 避免性生活,以防止对子宫造成干扰,并帮助胚胎正常着床。
  • 性生活可在 2–3 天后恢复。
    如果出现阴道疼痛或任何异常症状,应及时咨询医生进行评估并检查是否存在并发症。
  • IUI 后约 2 周,可以先使用家用验孕棒进行检测。但检测结果可能不准确,因为用于触发排卵的 hCG 激素注射可能仍存在于体内,从而可能导致假阳性结果。
  • 应在医院进行血液妊娠检查以确认是否怀孕,因为通过血液检测激素水平,比普通尿液妊娠检测能够获得更准确的结果。

Frequently Asked Questions

IUI 后多少天可以知道结果?

IUI 后约 2 周,可以先使用家用验孕棒进行检测。但是,在此期间检测结果可能仍不准确,因为用于触发排卵的 hCG 激素注射可能尚未完全从体内降低,这可能导致验孕结果不准确。

建议在医院进行血液妊娠检查以确认结果,因为通过血液检测激素水平,比标准的尿液妊娠检测能够获得更准确的结果。

有可能,但概率并不高。尤其是在使用促排卵药物的情况下,可能会导致多个卵子排出,从而增加双胞胎妊娠的机会。

不过,医生会密切监测卵子的数量,并评估治疗的适合程度,以降低双胞胎或多胎妊娠的风险。

对于寻求 IUI 不孕治疗的夫妇,IUI 是将经过处理的精子直接注入子宫腔内的治疗方式。VFC Center 提供特别的 IUI 套餐,价格为 12,500 泰铢,称为 “IUI PREMIUM PACKAGE”,即高端人工授精套餐。

该套餐涵盖 IUI 治疗的所有步骤,包括与生殖医学专科医生进行咨询以及后续复诊,并包括:

  • 卵巢刺激药物
  • 超声监测卵泡发育
  • 促排卵触发注射
  • 实验室精子处理及质量筛选
  • 宫腔内人工授精