การตรวจ HBA Test คืออีกหนึ่งทางเลือกในการประเมินคุณภาพอสุจิเพื่อช่วยเพิ่มโอกาสความสำเร็จในการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปภาวะมีบุตรยากสามารถเกิดได้จากหลากหลายปัจจัย แต่หากพูดถึงปัจจัยที่เกิดจากฝ่ายชายจะพบได้ถึง 30-40% ของคู่สมรสที่มีภาวะมีบุตรยาก ซึ่งหนึ่งในสาเหตุสำคัญคือเรื่องของคุณภาพอสุจิที่ไม่สมบูรณ์ แต่ในปัจจุบันได้มีนวัตกรรมการตรวจคุณภาพอสุจิในระดับโมเลกุลที่ละเอียดมากขึ้น หนึ่งในนั้นคือการตรวจ HBA Test ที่ช่วยประเมินคุณภาพอสุจิในระดับที่ละเอียดกว่าการตรวจแบบมาตรฐาน และนำผลที่ได้ไปประยุกต์ใช้ในการรักษาด้วยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
Hyaluronan Binding Assay (HBA) คือการทดสอบคุณภาพและภาวะความสมบูรณ์ของตัวอสุจิ (Sperm Maturity) โดยประเมินจากความสามารถของอสุจิในการจับกับสาร Hyaluronic Acid ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักในชั้นเซลล์ Cumulus oophorus ที่หุ้มไข่ อสุจิที่โตเต็มที่และมีคุณภาพดีจะมีตัวรับ (Receptor) ที่หัวเพื่อใช้จับกับ Hyaluronic Acid ขั้นตอนการตรวจทำได้โดยฝ่ายชายเก็บตัวอย่างน้ำอสุจิตามคำแนะนำของแพทย์และห้องปฏิบัติการ จากนั้นนักวิทยาศาสตร์จะเตรียมตัวอย่างอสุจิเพื่อเข้าสู่กระบวนการตรวจ นักวิทยาศาสตร์จะนำตัวอย่างอสุจิหยดลงบน HBA Slide (สไลด์สำเร็จรูปที่เคลือบสาร Hyaluronan ไว้ภายในช่องทดสอบ) ปิดด้วย Cover slip รอให้ตัวอสุจิทำปฏิกิริยาจับกับสารบนสไลด์ ช่วงเวลานี้ตัวอสุจิที่มีความสมบูรณ์และมีตัวรับจะเข้าไปจับกับชั้น Hyaluronan ที่เคลือบไว้ จากนั้นนำสไลด์ไปส่องตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นักวิทยาศาสตร์จะนับและแยกระหว่าง อสุจิที่จับกับสาร (Bound Sperm) กับ อสุจิที่ไม่จับกับสาร (Unbound Sperm) คำนวณออกมาเป็นเปอร์เซ็นต์ (HBA Score) โดยค่าปกติจะต้องมากกว่า 65% ขึ้นไป หากต่ำกว่านี้แสดงว่าอสุจิมีความสมบูรณ์ต่ำและอาจต้องใช้เทคนิคพิเศษเช่น PICSI ช่วยในการปฏิสนธิ
หากผลการตรวจ HBA Test ออกมาไม่ได้ตามมาตรฐาน จะนำไปสู่การใช้เทคนิค PICSI (Physiological ICSI) ในการคัดเลือกอสุจิ โดย PICSI Dish นั้นคือจานเพาะเลี้ยงพิเศษที่มีการเคลือบไฮยาลูรอนิก แอซิด เพื่อคัดเลือกอสุจิที่มีคุณภาพดี สู่การรักษาภาวะมีบุตรยากในลำดับถัดไป
โดยอสุจิที่สามารถจับกับ ไฮยาลูรอนิก แอซิดในจาน PICSI จะถูกเลือกมาใช้ในการฉีดเข้าไปในไข่ของฝ่ายหญิงโดยตรง เทคนิคนี้จะช่วยเพิ่มคุณภาพของตัวอ่อนและเพิ่มโอกาสความสำเร็จในการตั้งครรภ์ได้
ปัจจุบัน VFC Center ใช้เทคนิค PICSI Dish ในการคัดเลือกอสุจิคุณภาพดี ซึ่งเป็นเทคโนโลยีที่ใช้หลักการเดียวกับ HBA Test แต่สามารถนำมาใช้ได้ทันทีในขั้นตอนการรักษาโดยไม่ต้องผ่านการตรวจคัดกรองก่อน
ข้อดีของการใช้ PICSI Dish คือ ช่วยประหยัดทั้งเวลาและค่าใช้จ่าย ลดการจัดการตัวอย่างหลายครั้งที่อาจกระทบต่อคุณภาพอสุจิ และสามารถคัดเลือกอสุจิคุณภาพดีในขั้นตอนการทำ ICSI ได้โดยตรง
ประสิทธิภาพของการใช้เทคนิค PICSI ในกระบวนการ ICSI
การใช้เทคนิค PICSI ในกระบวนการ ICSI ช่วยให้มีอัตราการปฏิสนธิที่สูงขึ้น ทั้งยังทำให้ได้ตัวอ่อนที่มีคุณภาพ ควบคู่ไปกับอัตราการฝังตัวของตัวอ่อนที่เพิ่มขึ้น อัตราการแท้งลดลง และอัตราความสำเร็จในการตั้งครรภ์สูงขึ้น ช่วยเพิ่มโอกาสในการคลอดบุตรมีชีวิตสำหรับคู่รักที่มีอายุมาก และช่วยบรรเทาภาวะการณ์พยากรณ์โรคที่ไม่ดีที่มักจะเกิดขึ้นในคุณแม่สูงวัย รวมถึงอาจให้ผลการรักษาที่ดีขึ้นหลังจากเคยล้มเหลวจากการทำ ICSI มาก่อน
การตรวจอสุจิทั่วไปจะดูเฉพาะจำนวน รูปร่าง และการเคลื่อนไหว ขณะที่ HBA Test จะประเมินคุณภาพในระดับโมเลกุลโดยดูความสามารถในการจับกับไฮยาลูรอนิก แอซิด
ได้ เพราะ PICSI Dish ใช้หลักการเดียวกับ HBA Test ในการคัดเลือกอสุจิที่สามารถจับกับไฮยาลูรอนิก แอซิดได้ การใช้ PICSI Dish โดยตรงจึงประหยัดเวลาและค่าใช้จ่ายมากกว่า และยังได้ผลลัพธ์ที่เทียบเท่ากัน
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอัตราการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น 10-15% เมื่อเปรียบเทียบกับ ICSI แบบมาตรฐาน
PICSI เป็นเทคนิคที่ปลอดภัย ไม่มีผลข้างเคียงเพิ่มเติม เป็นเพียงการเปลี่ยนวิธีการคัดเลือกอสุจิให้ดีขึ้น